推進智慧醫院建設 助力高質量發展——智慧醫療是關鍵

央廣網北京7月27日消息（記者宋雪）“推進電子病歷、智慧服務、智慧管理‘三位一體’的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。大力發展遠程醫療和互聯網診療。”不久前公布的《關于推動公立醫院高質量發展的意見》對智慧醫院建設提出了明確要求。智慧醫院如何建設，業內有何看法，各地有哪些值得推廣的典型案例？為進一步推進改善醫療服務工作和各地智慧醫院建設經驗交流，近日，“2021全國智慧醫院建設交流大會暨第五屆河北省醫院管理高峰論壇”舉行。大會由國家衛生健康委醫政醫管局、河北省衛生健康委指導，圍繞“推進智慧醫院建設 助力高質量發展”主題，與會嘉賓進行了深入溝通與探討。

河北省衛生健康委黨組成員、副主任段云波在致辭中表示，近年來，河北省大力推進智慧醫院建設，積極促進互聯網和醫療衛生健康融合發展，有效整合醫療資源，創新醫療管理與服務模式，推進醫療服務深度，拓展醫療服務廣度。他指出：“河北省醫療機構信息化、智慧化建設雖然取得了階段性成效，但整體起步較晚，與深化醫療衛生體制改革總體要求和人民群眾對于便捷優質醫療資源的需要相比，還有很大差距。”為提高醫療機構互聯網醫療水平，段云波提出三點建議：第一，以智慧醫院建設為抓手，加快推進公立醫院高質量發展；第二，以信息化技術手段為路徑，全面落實疫情常態化防控各項措施；第三，以遠程醫療服務為支點，助力推進優質醫療資源上下貫通。

河北醫科大學黨委常委、副校長、河北醫科大學第一醫院黨委書記張振宇在致辭中介紹，近年來，河北醫科大學第一醫院以打造“精致醫院”為目標，持續推進智慧醫院建設。“醫院依托5G互聯網開展移動護理、移動查房，將信息系統延伸到患者床邊。完成電子簽名系統建設，開展醫聯體云平臺建設，通過云化部署實現信息互通、遠程會診、遠程閱片、遠程培訓等各項功能，推動建設以互聯網診療為核心業務的惠民、惠醫新型醫院。”

作為公立醫院高質量發展專家組成員，清華大學醫院管理研究院常務副院長張宗久對《關于推動公立醫院高質量發展的意見》進行了政策解讀。“‘十四五’期間公立醫院高質量發展目標主要是滿足人民群眾對美好生活的向往，實現看得上病、看得起病、看得好病。”張宗久表示，這就要解決發展中積累的問題，通過不斷深化醫藥衛生體制改革，加快解決醫療服務供給不均衡不充分的矛盾，把短板和薄弱環節補上。通過構建“頂天立地”的醫療服務新體系，實現區域平衡、上下互動、縱向連接，提供更加高效、更精準、更高水平的服務。

國家衛健委醫管中心副主任高學成指出，隨著國家相關政策的支持以及信息技術的快速發展，我國醫療健康行業信息化正邁向新的發展階段。在人民群眾醫療健康需求持續攀升、執業醫師數量供不應求的背景下，引入大數據、人工智能、云計算等技術，能夠提升醫療服務效率，擴大醫療服務供給。

國家衛生健康委醫政醫管局醫療資源處朱焱磊表示，目前，我國公立醫院發展正處于從“信息化”轉向“智慧化”的關鍵節點，智慧醫院建設有助于提升醫療服務質量和醫療效益，改善就醫體驗，優化區域資源配置。“在引領新趨勢方面，智慧醫院可在臨床?？瓢l展、醫學技術研究和創新服務模式方面起到推動作用；在提升新效能方面，智慧管理系統在質量安全運營、設備耗材、財務資產、教學科研知識支撐體系等方面起到保障作用；在激活新動力方面，智慧管理可以助力人事管理薪酬分配工作；在建立評價體系方面，智慧醫院各項指標未來可以量化并逐步納入考核體系中。”

中國人民大學醫改研究中心主任、教授王虎峰在主題分享中指出，疫情期間，智慧醫院的需求直線增長，緩解醫療服務壓力應該向互聯網“問路”。實體醫院和互聯網醫院的再融合會進一步加速，智慧醫院會在疫情常態化的催化、以及醫療質量改善需求下得到進一步發展與完善。“智慧醫院建設要明確功能定位，確保智慧醫院功能多樣化，從頂層設計、體制機制、硬件設施、學科建設、人才技術引進等方面進一步協同完善。同時，也要通過管理創新、結構調整、流程再造等，以患者體驗為中心，讓智慧醫院真正變得智慧、便捷、有溫度、有效益。”

浙江省衛生健康信息中心副主任郭一以《打造掌上醫療健康服務生態圈》為主題進行了分享，他介紹，2019年以來，浙江省本著“入口統一”“相互融合”“一網通辦”三個原則開展電子健康卡和電子社?？ㄈ诤蠎?，讓老百姓在統一入口就能享受到醫療、醫保的協同服務。以群眾“就醫一件事”為目標，打造國民醫療健康專區，貫穿預約掛號、在線取號、排隊叫號、掃碼就醫、報告查詢、互聯網醫院等線上服務，通過“互聯網+醫療健康”的迭代升級，改善患者就醫體驗，打造生命全周期、服務全流程、健康全方位的掌上醫療健康服務生態圈，并在新冠肺炎疫情防控中貢獻了重要力量。

廣州市婦女兒童醫學中心黨委書記夏慧敏表示，智慧醫院的內涵包括智慧服務、智慧管理和智慧醫療，其中，智慧醫療是智慧醫院建設的關鍵。智慧醫療的核心是應用各種信息化技術，基于數據平臺和電子病歷，完整、全面、系統、動態、精準地整合，將所有患者的多維度數據進行精準呈現。目前，我國智慧醫院建設面臨著新機遇：一是通過數據收集，形成診療流程與精細化病程管理，使醫療服務更便捷、安全、高效；二是智慧醫療為未來精準醫學發展提供了新診斷、新治療思路；三是智慧醫療服務更安全、高效，有助于提升醫院醫療質量；四是有助于構建全生命周期的生態管理；五是人工智能在醫療領域的應用是一種技術變革與創新，它提供多樣態的解決方案，助力醫療服務效率大幅提升。同時，他也指出了智慧醫療當前面臨的挑戰：“源頭數據質量得不到保障，核心關鍵技術薄弱，復合型人才緊缺，醫院領導力、團隊協作能力面臨考驗等，需要我們繼續努力。”

國家遠程醫療與互聯網醫學中心辦公室主任盧清君表示，5G具有高通量、低時延的特點，為人工智能在醫療領域的全面應用和智慧醫院建設奠定了必要的基礎。5G遠程醫療能夠將特色診療技術下沉基層，提高基層醫生診療能力，讓患者在本地得到有效治療。5G發展和智慧醫院發展息息相關，當前我國5G通訊屬于起步階段，對醫院而言醫療裝備的5G化是目前發展的重中之重，要堅持醫改公益性，堅持醫工結合、產學研相融合的發展策略，從醫生和患者需求角度開拓智慧醫療應用，平衡發展和監管，促進新業態和新技術的發展。

全場景智能醫院，被認為是智慧醫院的高級發展階段，也是智慧醫院邁向最終目標的里程碑階段。廣東省第二人民醫院黨委書記田軍章介紹，廣東省第二人民醫院以醫院智能化為支撐，搭建了一體化信息平臺，打造了以用戶為中心、精細化運營為支撐的智慧醫院，全面提升醫、教、研、管能力，為患者、醫務工作者、管理者、醫聯體等提供了優質服務。針對如何在現有基礎上推進智慧醫院的下一步發展，田軍章表示，要互換醫患視角，以用戶體驗為中心，實現全周期運營、全場景智慧、全要素協同。“通過人工智能的進一步發展，建立一個醫院的智能孿生體，以改變棘手問題。”

浙江省東陽市人民醫院黨委書記應爭先介紹了醫院在智慧服務、智慧管理、智慧慢病管理、智慧用藥等方面的“東陽經驗”。以智慧用藥和智慧慢病管理為例，藥房藥師給住院患者發藥時，每個患者的藥物都單獨放入密封塑料袋，配以唯一條碼。在護理人員給每個病人配藥時需要用PDA掃碼確認，所有藥品包裝信息拍照存檔導入系統，可以有效追溯用藥全流程。此外，通過智能學習，系統還可以識別藥品包裝信息與醫囑是否匹配，規避藥物使用管理過程中的風險。高血壓等慢病患者需要續開處方時，可以足不出戶在移動端完成支付，并在兩天內快遞到家。